貓狗尿液分析，貓尿液指標(biāo)

通過導(dǎo)尿管導(dǎo)尿、體外膀胱穿刺外膀胱穿刺和自然排尿。夏季采集的尿液不超過1h，冬天不超過2h檢驗(yàn)完。

一、物理性質(zhì)檢查：尿量、尿色、透明度、比重。

冷、輸液、利尿劑、皮質(zhì)類固醇常見尿液；

慢性腎衰竭、糖尿病、原發(fā)性腎、糖尿病、原發(fā)性腎性糖尿病、高鈣血癥，鈣通過皮質(zhì)類固醇抑制抗利尿素分泌。

尿少：生理：飲用水少、環(huán)境溫度高、喘息、訓(xùn)練、交感神經(jīng)興奮、腎血液減少。

病理性腎前性、腎性和腎后性。假性少尿

腎前性見于各種熱癥、心力衰竭、嚴(yán)重脫水、腎上腺皮質(zhì)功能下降。

（2）腎性 急性腎病、腎衰竭(由于局部缺血和腎小管疾病，尿量少，比例低)、中毒(導(dǎo)致急性腎小管、腎皮質(zhì)和髓質(zhì)壞死)。

(3)尿路阻塞(結(jié)石、腫瘤等。)、尿道損傷(阻礙尿流)、膀胱破裂和膀胱會(huì)陰疝。

(4)假性少尿 見**腺肥大。

2.尿色 無色、淡黃色、黃色、粉色、紅色、黑色等

正常尿液為淡黃色，黃色。其變化與尿色素和尿膽素有關(guān)。

3.透明度 尿液晶體、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、微生物是影響尿液透明度的因素 、污染物、脂肪、粘液等。評(píng)估尿液透明度的常用術(shù)語有清亮、煙霧、云、煙霧、渾濁、絮凝、血尿。

（1）正常新鮮剛導(dǎo)出的正常尿是清亮的，但馬屬動(dòng)物（馬、騾、驢）例外，馬屬動(dòng)物正常尿里，由于含有碳酸鈣結(jié)晶和黏液呈云狀較暗。

(2)上皮、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、細(xì)菌或真菌、粘液和結(jié)晶可見異常尿沉渣鏡。

4.尿比重 尿比重儀、折射儀和干試劑條法可用于檢測(cè)動(dòng)物尿比重。臨床折射儀不僅可以測(cè)量尿比，還可以檢測(cè)血清（SP)或血漿（PP)蛋白質(zhì)、血纖維蛋白原和牛奶的比例。

(1)動(dòng)物正常尿比

犬：1.025（1.015-1.045）

貓：1.030（1.020-1.040）

人：1.020（1.010-1.030）

尿液比例降低：非病理性見于大量飲用水、低蛋白食物、食物鹽、利尿和輸液。由于腎臟濃度差，年輕動(dòng)物的尿液比例較低。皮質(zhì)類固醇和抗驚厥藥物、過量甲狀腺素、氨基糖苷類抗生素和 后或注射雌激素。

病理性的：（1）腎病后期，腎臟實(shí)質(zhì)損傷超過2/3，腎無力濃縮尿，尿一般比重1.003-1.當(dāng)尿比固定在15時(shí).010-1.由于腎臟完全失去稀釋或濃縮尿液，012分子濃度與血漿透析液相同。

(2)急性腎炎 、腎淀粉樣變性嚴(yán)重，腎皮質(zhì)萎縮，慢性泛發(fā)性腎盂腎炎。

（3）尿崩癥 比重1.002-1.006體后葉無法獲得抗利尿素，006。

（4） 長(zhǎng)期血鈣過多或血鉀過低會(huì)導(dǎo)致積膿(飲水過多)、腎上腺皮質(zhì)亢進(jìn)、水腫液快速吸收。

尿量增加:尿量往往較少，但糖尿病時(shí)尿量較多，尿量仍然較高。

飲用水少、環(huán)境溫度高、哮喘流失等生理性增加。

病理：脫水、腹瀉、嘔吐等。

(2)心臟病循環(huán)功能障礙性水腫。

(3)燒傷滲出和熱、腎上腺皮質(zhì)功能下降。

(4)原發(fā)性腎性糖尿病和糖尿病，尿液葡萄糖每增加1次g/dL， 尿比重增加0.004。

(5)當(dāng)尿液中有異常固體時(shí)，如蛋白質(zhì)、葡萄糖和炎癥滲出。尿液中的蛋白質(zhì)每增加1次g/dl,尿比重增加0.003。

二、尿液化學(xué)成分檢驗(yàn)

干試劑條法常用于尿液化學(xué)成分。可以檢查pH、蛋白質(zhì)、酮體、葡萄糖、膽紅素、比例、尿膽素原、亞硝酸鹽等。

1.尿pH

狗貓一般尿正常pH是5.5-7.5，檢查尿pH,采尿后應(yīng)立即檢查，長(zhǎng)時(shí)間放置尿液會(huì)變成堿性。尿液中的酸堿與食物成分有關(guān)。

酸性尿

(1)肉食動(dòng)物正常尿液、高蛋白食物、延長(zhǎng)肌肉活動(dòng)。

(2)酸中毒(代謝性和呼吸性)見于嚴(yán)重腹瀉、糖尿病(酮酸)、原發(fā)性腎衰竭和尿毒癥。

(3)氯化銨、口服利尿劑等藥物因素 。

(二)堿性尿

(1)草食獸尿、植物性食物谷類、尿潴留(尿素分解成氨)。

(2)堿中毒(代謝性和呼吸性)嘔吐和膀胱炎。

(3)用碳酸氫鈉、檸檬酸鈉、乳酸鈉等堿性藥物治療。

(4)尿液在室溫下保存時(shí)間過長(zhǎng)，尿素分解成氨變成堿性。

(5)尿道感染、葡萄球菌、變形桿菌、假單胞桿菌感染、尿素酶、尿堿性。

2.尿蛋白

正常尿中有微量蛋白質(zhì)（<15mg/dl),一般檢查陰性。

(一)生理性增加

腎毛細(xì)血管充血通常是由腎毛細(xì)血管充血引起的蛋白質(zhì)食物或應(yīng)激

(二)病理蛋白尿

（1）腎前性 非腎疾患引起，是低分子蛋白。

(2)腎性增加了腎小球的滲透性(發(fā)熱、心臟病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病)和腎小管疾病，損害了尿液的再吸收。

(3)加入腎后性血液或滲出物(輸尿管炎、膀胱炎、尿道炎、尿石癥)。

3.尿葡萄糖

一般來說，尿液中不含或只含少量葡萄糖，但如果動(dòng)物高度興奮或吃太多葡萄糖或果糖，吃大量含碳水化合物的飼料，血糖水平超過腎閾值，葡萄糖可能出現(xiàn)在尿液中。

(1)陽性糖尿病 葡萄糖可見于糖尿病、膀胱炎、甲亢、慢性肝病、靜脈輸入。

（2) 假陽性葡萄糖反應(yīng) ①抗生素：鏈霉素、金霉素、四環(huán)素、氯霉素、青霉素、頭孢霉素。

②半乳糖、果糖、麥芽糖。

（3）假陰性 維生素C也可以出現(xiàn)在尿液中。

4.尿酮體

酮體是丙酮、乙酰乙酸和乙酰乙酸β-羥丁酸的總稱一般尿液中不含酮體。

(1)酮體陽性反應(yīng) 狗貓?zhí)悄虿「哐呛腿碧堑恼Ｊ褂谩?/p>

5.血尿 當(dāng)尿液中含有血紅蛋白、肌紅蛋白和大量紅細(xì)胞時(shí)，用尿試紙條檢查時(shí)，血尿呈陽性反應(yīng)。

(1)血尿中含有一定量的完整紅細(xì)胞，每個(gè)高倍鏡視野中有10多個(gè)紅細(xì)胞，尿潛血檢查呈陽性。血尿的產(chǎn)生見于母畜 、新生瘤、化學(xué)制劑中毒(如銅、水銀、磺胺類藥物)、腎病、膀胱和**腺

(2)血紅蛋白尿 血管內(nèi)紅細(xì)胞溶解，釋放血紅蛋白。

①.機(jī)械性，如導(dǎo)尿損傷尿道、結(jié)石等。

②.植物溶血：洋蔥、大蔥。

③.藥物因素：貓對(duì)乙酰氨基酚或非那西丁中毒、磺胺藥、銅、水銀等。

④.其他:輸血不匹配、馬傳染性貧血、免疫介導(dǎo)性溶血、蛇咬傷。

6.尿膽紅素

尿液中的膽紅素是直接膽紅素，間接膽紅素不能通過腎小球毛細(xì)血管壁。膽紅素尿檢測(cè)必須新鮮，否則尿液中的膽紅素氧化成膽綠素或水解不結(jié)合膽紅素，無法檢測(cè)。

（1）正常 公犬膽紅素陽性率77.3%，公犬比母犬高。>1.040時(shí)多見。

(2)病理理血液中含有大量膽紅素時(shí)，膽紅素可以在尿液中檢測(cè)到。一般來說，膽紅素先出現(xiàn)在尿液中，然后出現(xiàn)黃疸癥狀。①.巴貝斯蟲病、自體免疫性溶血等可見溶血性黃疸(肝前性)。腎小球不能過濾間接膽紅素，所以尿液中一般沒有膽紅素。當(dāng)肝損傷時(shí)，直接膽紅素在血液中增加，膽紅素出現(xiàn)在尿液中。此外，糖尿病、貓傳染性腹膜炎、貓白血病等，尿中膽紅素也增多。

②傳染性肝炎、肝壞死、鉤端螺旋體病見肝細(xì)胞損傷(肝性)。

③膽管阻塞(肝后性) 見結(jié)石、膽道瘤或寄生蟲。

7.尿膽素原

腸道細(xì)菌還原膽紅素成膽素原。尿膽素原部分隨排出，部分吸收到血液中。吸收到血液中，有的又進(jìn)入肝臟和膽汁。其他循環(huán)進(jìn)入腎臟，少量排入尿液，因此正常動(dòng)物尿液中含有少量尿膽素原，但試劑條法為陰性。

尿膽素原的檢測(cè)可以識(shí)別堵塞性黃疸、肝性黃疸和溶血性黃疸。堵塞性黃疸時(shí)，尿液和中沒有尿膽素原，呈粘土色，正常呈棕色。

(1)肝炎、肝硬化、溶血性黃疸、便秘、腸梗阻等尿膽素原增多。尿膽素原減少試劑條法無法檢測(cè)。

8.尿亞硝酸鹽

臨床參考價(jià)值不大。

三、尿沉渣檢查

尿沉渣檢驗(yàn)包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型、結(jié)晶和微生物等。將尿液放離心機(jī)內(nèi)（1000-3000r/min),離心3-5min，輕輕倒出上清液，用吸管吸收殘留的尿液和沉渣，然后將混合物涂在玻片上，然后用玻片蓋均勻，用顯微鏡檢查。

(1)上皮細(xì)胞類型:鱗狀上皮細(xì)胞(扁平上皮細(xì)胞)、移除上皮細(xì)胞(尿路上皮細(xì)胞)、腎小管上皮細(xì)胞(小圓上皮細(xì)胞)。

臨床意義:尿液中一定量的上皮細(xì)胞是正常的。病理上，尿液中大量存在上皮細(xì)胞。

①急性腎間質(zhì)腎炎時(shí)，尿液中有大量腎小管上皮細(xì)胞，但往往難以辨認(rèn)。

②當(dāng)膀胱炎、腎盂腎炎、尿結(jié)石、導(dǎo)尿損傷時(shí)，大量移除上皮存在于尿液中。

③ 鱗狀上皮細(xì)胞可能存在于炎癥和膀光炎的尿液中。

④泌尿系有腫瘤時(shí)，尿沉渣中有大量上皮腫瘤細(xì)胞。

(2)紅細(xì)胞RBC

正常尿中紅細(xì)胞不超過5個(gè)HPF(每個(gè)高倍視野)。

尿液中有紅細(xì)胞，表示泌尿生殖道某處出血。

(3)白細(xì)胞或膿細(xì)胞WBC

正常尿液中有一些白細(xì)胞，一般不超過5個(gè)/HPF。

膿尿表明泌尿生殖道某處有感染或化膿灶。

（4)管型

腎髓環(huán)、遠(yuǎn)曲腎小管和 管道。通常是圓柱形的，有時(shí)是其它不規(guī)則的形狀。

根據(jù)分為透明管型、上皮細(xì)胞管型、顆粒管型、紅細(xì)胞管型、血紅蛋白管型、白細(xì)胞管型、脂肪管型、蠟管型、粗管型和混合管型。

①顆粒管型:透明管型表面含有細(xì)或粗顆粒，是白細(xì)胞或腎小管上皮細(xì)胞破碎的產(chǎn)物。是家畜常見的管型。

臨床意義：出現(xiàn)大量顆粒管型，表示腎病較嚴(yán)重，甚至腎小管壞死，常見于慢性腎炎、腎盂腎炎。

（5）微生物

①正常尿中無細(xì)菌。

②如果導(dǎo)尿、中期尿或穿刺尿含有大量桿菌或球菌，則稱為細(xì)菌尿。說明泌尿道有細(xì)菌感染。

（6）結(jié)晶體

尿沉渣中結(jié)晶體、尿結(jié)晶體的形成和尿結(jié)晶體的形成PH、晶體的溶解度與濃度、溫度、膠質(zhì)和用藥有關(guān)。

①草酸鈣、尿酸、尿酸銨、無形尿酸鹽、尿酸鈉、硫酸鈣、重尿酸鹽、馬酸尿尿酸鹽、馬酸尿和黃嘌呤。

② 正常堿性尿中含有三價(jià)磷酸鹽(磷酸銨鎂，又稱鳥糞石)、磷酸鈣、碳酸鈣(尤其是馬尿中)和無定形磷酸鹽，有時(shí)可見重尿酸鹽和尿酸銨結(jié)晶。

③尿液中發(fā)現(xiàn)大量結(jié)晶時(shí)，可能會(huì)有結(jié)晶性尿結(jié)石。但有時(shí)動(dòng)物的泌尿系統(tǒng)有結(jié)石，但尿液中沒有結(jié)晶。

90%的尿路結(jié)石皆含鈣鹽，（如草酸鈣、磷酸鈣、磷酸銨鎂結(jié)石等），可以根據(jù)在X線片上的致密影相作出判斷，還有10%的尿路結(jié)石,(如胱氨酸、尿酸結(jié)石）因?yàn)槟芡高^X線，而不能被X線平片發(fā)現(xiàn)，還需要行尿路造影確診。

臨床意義：磷酸銨鎂結(jié)晶見于正常堿性尿和尿結(jié)石尿。